广州市白云工商技师学院医疗保险报销流程

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一、门诊报销流程

1、学生在医务所就医：提供材料校卡或学生证，医保卡，直接就医。

2、学生校外普通门急诊：

所需材料：

1、学生证原件及复印件（原件审核后归返还）；

2、居民医保卡原件及复印件（原件审核后归返还）；

3、学校代办扣缴学费的银行卡原件及复印件（原件审核后归返还）；

4、医疗费用有效票据（发票）原件；

5、医疗费用开支明细清单原件；

6、诊断证明书原件（病历上诊断书写清晰可以不要）；

7、病例原件及复印件，有辅助检查还需提供各项检查报告单原件及复印件（原件审核后返还）。

受理时间：周一到周五每天8:10-12:00、13:50:-17:10（遇节假日顺延）。

受理核算后，下月初汇总做《普通门诊医疗费用支出明细表》报相关领导审批。经审批后由财务科将报销金额转账至学校代办扣缴学费的银行账户。

受理期限：

①在校期间就诊的，在就诊后一个月（每学年新生在领取医保卡后一个月内）；

②寒暑假、因病休学期间就诊的，在返校后一个月内；

③实习期间就诊的，在就诊后半年内。

二、住院报销流程

学生校外住院分以下两种情况：

1、广州市内：凭医保卡在医保定点医院住院，直接结算，住院前必须出示医保卡，不出示医保卡视为自动放弃医保报销权益。

2、广州市外：仅限寒暑假期间在户籍所在地定点医院，及实习期间在实习所在地定点医院这两种情况才可以报销。

同时还需提供以下材料：

1、住院期间有效发票（缴费后前台打印）；

2、住院期间费用清单（凭发票到前台打印）；

3、入院记录（病案室复印，加盖医院公章）；

4、出院小结（医生出具，加盖医院公章）；

5、诊断书证明（医生出具，加盖医院公章）；

6、身份证复印件；

7、医保卡复印件；

8、寒暑假：户口本复印件；实习期：实习单位实习证明。

办理办法：提供以上相关资料给学生处去医保局代办理或自行前往广州市医保局办理，医保局受理审核通过后，报销费用通过银行转账转入学生医保账户。

三、意外伤害保险报销流程

意外受伤导致就医的分两种情况：一种是门/急诊，一种是住院。

1、门/急诊

提供材料：

1、医疗费用有效发票原件；

2、医疗费用开支明细清单原件；

3、诊断证明书原件；

4、病例原件及复印件，有辅助检查还需提供各项检查报告单原件及复印件（原件审核后返还）；

5、学生证原件及复印件（原件审核后返还）；

6、学校代办扣缴学费的银行卡原件及复印件（原件审核后返还）。

保险公司每月来学校收取报销材料，于30个工作日内将包销费用汇至学生银行卡。

2、住院

提供材料：

1、住院期间有效发票（缴费后前台打印）；

2、住院期间费用清单（凭发票到前台打印）；

3、入院记录（病案室复印，加盖医院公章）；

4、出院小结（医生出具，加盖医院公章）；

5、诊断书证明（医生出具，加盖医院公章）；

6、身份证复印件；

7、医保卡复印件；

8、学校代办扣缴学费的银行卡复印件。

保险公司每月来学校收取报销材料，于30个工作日内将包销费用汇至学生银行卡。

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